Alzheimers

Ny generation läkemedel bromsar alzheimers

Publicerad 3 februari 2025
Text: Annika Wihlborg Foto: Kennet Ruona / Lunds universitet
Niklas Mattsson-Carlgren, neurolog på Skånes universitetssjukhus och klinisk minnesforskare vid Lunds universitet. Foto: Kennet Ruona / Lunds universitet
Niklas Mattsson-Carlgren, neurolog på Skånes universitetssjukhus och klinisk minnesforskare vid Lunds universitet. Foto: Kennet Ruona / Lunds universitet

Alzheimers sjukdom orsakar gradvis nedbrytning av hjärnvävnad och nervceller och står för cirka 70 procent av samtliga demensfall. Forskningen och utvecklingen av nya behandlingar av alzheimers sjukdom har nått en tipping point, i synnerhet eftersom en ny typ av behandling inom kort sannolikt godkänns i Europa.

– Årligen diagnostiseras cirka 20000 svenskar med alzheimers sjukdom, som är vanligare bland kvinnor än bland män och ofta debuterar efter 65 års ålder. Många individer med lindrig kognitiv nedsättning uppfyller dessutom kriterierna för alzheimers tidiga stadier innan de uppfyller kriterierna för demens, säger Niklas Mattsson-Carlgren, neurolog på Skånes universitetssjukhus och klinisk minnesforskare vid Lunds universitet.
Alzheimers sjukdom behandlas i dagsläget främst med symtomlindrande läkemedel som påverkar de neurotransmittorer i hjärnan som är påverkade. Den tillgängliga behandlingen kan i många fall erbjuda symtomlindring i flera år, men de påverkar inte sjukdomens grundläggande mekanismer och är därmed inte sjukdomsmodifierande.

Ny generation läkemedel
På senare år har en ny typ av läkemedel med fokus på de faktorer som sannolikt orsakar alzheimers sjukdom, nämligen ansamlingar av proteinämnen som beta-amyloid i anslutning till hjärncellerna, utvecklats. Dessa antikroppsläkemedel injiceras i patientens blod. Några antikroppar söker sig till hjärnan, där de förstör beta-amyloidansamlingarna.
– I kliniska studier har den här typen av läkemedel visat sig kunna ge en viss inbromsning av sjukdomsförloppet. Den sjukdomsbromsande effekten har på gruppnivå hittills visat sig vara relativt måttlig hos de patienter som inkluderats i kliniska studier. Den här typen av behandling används i dagsläget kliniskt i USA och delar av Asien. Min förhoppning är att den inom kort godkänns även i Europa, säger Niklas Mattsson-Carlgren.

”Fler individer med alzheimers sjukdom ska kunna erbjudas en skräddarsydd och individanpassad behandling.”

Störst nytta i tidigt stadium
En viktig uppgift för alzheimerforskare framöver är, enligt Niklas Mattsson-Carlgren, att analysera vilka patienter som sannolikt har störst nytta av denna nya typ av antikroppsbaserad behandling.
– Det finns redan forskningsresultat som tyder på att patienter som befinner sig i ett långt framskridet stadie av sjukdomen tenderar att ha mindre nytta av behandlingen. Det är i stället hos patienter som befinner sig i de tidiga sjukdomsstadierna som den här typen av läkemedel sannolikt kan göra störst nytta, säger han.

Hoppas på skräddarsydd behandling
För närvarande pågår även studier kring behandling av beta-amyloid hos individer vars markörer indikerar förhöjd risk att insjukna i alzheimers sjukdom. Studierna berör individer som ännu inte fått sina första symtom.
Niklas Mattsson-Carlgrens förhoppning är att forskningen inte stannar vid att enbart behandla beta-amyloid och i stället tar sikte på att angripa sjukdomen från flera olika håll samt att behandlingarna förfinas så att de kan tillgängliggöras på andra sätt än via injektion i blodet.
– Jag hoppas att vi framöver ska kunna angripa många av de faktorer som påverkas i hjärnan hos dessa patienter så att fler individer med alzheimers sjukdom kan erbjudas en skräddarsydd och individanpassad behandling, säger Niklas Mattsson-Carlgren.


Annons
Annons OncotypeDX VT25

Är du hälso- och sjukvårdspersonal med förskrivningsrätt?

Denna sida är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal med förskrivningsrätt. Klickar du "Ja" nedan så godkänner du att du får ta del av annonser och innehåll om läkemedel. Klickar du "Nej" så skickas du till vår karriärtidning för läkare "Framtidens Karriär - Läkare"