Flera genombrott har på senare år skett i diagnostiken och behandlingen av bröstcancer. Ett flertal relativt nya terapiformer har utökat behandlingsarsenalen, vilket i många fall resulterat i förbättrade behandlingsresultat och prognoser.
– Ett viktigt genombrott var introduktionen av immunterapi som en preoperativ behandling för trippelnegativ bröstcancer. För hormonkänslig bröstcancer används CDK4/6-hämmare även som adjuvant behandling som tillägg till endokrinterapi sedan ett par år tillbaka, vilket har gett goda resultat, säger Theodoros Foukakis, docent vid Karolinska Institutet, överläkare i onkologi på bröstcentrum vid Karolinska universitetssjukhuset och ordförande i den nationella vårdprogramsgruppen för bröstcancer. Han leder en forskargrupp med fokus på kliniska studier och translationell bröstcancerforskning.
På senare år har behandlingar som kombinerar en målinriktad antikropp och cytostatika (så kallade antikroppscytostatikakonjugat) börjat användas i behandlingen av bröstcancer. För patienter med trippelnegativ bröstcancer, den form som är svårast att behandla, har immunterapi minskat andelen återfall.
”AI kan förbättra diagnostiken och minska resursbristen på mammografiläkare och patologer.”
Nya konjugatläkemedel
– Nya konjugatläkemedel har introducerats för HER2-positiv och nyligen även för HER2-låg bröstcancer. Det har lett till förbättrade behandlingsresultat vid spridd bröstcancer och på sikt en förlängd överlevnad. Fler konjugatbehandlingar är under utveckling, flertalet av dem indikerar färre biverkningar än de befintliga alternativen. För patienter med hormonpositiv bröstcancer har CDK4/6-hämmarna gjort att många kan leva med spridd sjukdom väldigt länge utan att behöva cytostatika, säger Theodoros Foukakis.
Bispecifika antikroppar
– AI kan förbättra diagnostiken och minska resursbristen på mammografiläkare och patologer. Det kan även bidra till att standardisera diagnostiken och utjämna regionala skillnader. Ett annat forskningsspår är hur vi kan nyttja de befintliga läkemedlen genom att matcha rätt patient med rätt behandling. Utöver genombrottet inom konjugat har jag även förhoppningar kring den pågående utvecklingen av bispecifika antikroppar som kan angripa tumörceller på två sätt. Det är en ny behandlingsprincip som kan göra stor skillnad, säger Theodoros Foukakis.